Акт проверки работы системы горячего водоснабжения (образец)

18.01.2017 00:01
Печать PDF

Акт проверки работы системы горячего  водоснабжения (ГВС) и замеров температуры горячей воды (Тгвс) в водоразборных кранах  в квартирах МКД

(рекомендуемая форма)

Акт

«____» _________ 201__ г.                                                                  г. Нижний Новгород

По заявлению собственника (нанимателя) квартиры №  ____ в доме № _________

по ул. _________________________________________________  г. Нижнего Новгорода ___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

По решению (приказу)  от ______ № _____   _____________________________________

___________________________________________________________________________

(указать должность, ФИО отв. лица, назначившего проверку)

«____» _________ 201__ г  проверена работа системы горячего  водоснабжения (ГВС) дома и произведены замеры температуры горячей воды (Тгвс) в водоразборных кранах  в квартирах.

Характеристика дома и квартиры

Дом имеет  ____ этажей, _____ подъездов.

Квартира заявителя №  ____ находится на ___ этаже в  ___ подъезде, на удалении ____ метров от ввода системы ГВС в дом.

Характеристика источника и проектные (расчетные)

параметры системы ГВС

 

Источником ГВС является______________________________________________________ __________________________________________________________________________

 

Наименьшая гарантированная Тгвс  на вводе в дом, определенная договором горячего водоснабжения № _____    от   ___________ между _____________________и ________________________, равна _____ гр. С

 

Система ГВС дома выполнена по проекту  № ______ от _______ года, разработанному __________________________________________________________________________

 

Основные проектные (расчетные) параметры системы ГВС:

-  схема ГВС дома – открытая  / закрытая ______________________________________

-  суточный расход воды                     ______ м3/сут;

-  максимальный часовой расход       ______ м3/ч;

-  максимальный секундный расход  ______ м3/сек;

-  расчетный расход циркуляции ГВ  ______ м3/ч;

-  минимальный напор в наружной сети ГВС на вводе в дом       _____ кГс/кв.см;

- температура ГВ в водоразборных кранах квартир  60 – 70 гр.С;

Система ГВС после монтажа испытана и принята в эксплуатацию __________ года

в соответствии с «Инструкцией по инструментальному контролю при приемке в эксплуатацию законченных строительством … жилых зданий (утв. приказом Минжилкомхоза РСФСР от 29 декабря 1984 г. № 615):

-  акт испытаний  №______ от _____ года

-  акт приемки в эксплуатацию  № ____ от _____ года.

 

 

Методика проверки системы ГВС

 

Проверка работы системы ГВС дома выполнялась в соответствии с (ненужное зачеркнуть):

пунктом  5 (примечание <2>)  приложения 1 «Правил  предоставления коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов» (утв.  Пост. Правительства РФ № 354 от 6 мая 2011 г.);

- пунктами 7.2 и  7.5 Методических указаний МУК 4.3.2900-11"Измерение температуры горячей воды систем централизованного горячего водоснабжения" (утв. Фед. службой Роспотребнадзор 12 июля 2011 г.);

- параметры ГВС на вводе в дом фиксировались по текущим и архивным показаниям общедомового прибора учета горячей воды (ОДПУ ГВ), см. приложения __________;

_____________________________________________________________________________

(при необходимости указать другие НПА и методы)

_____________________________________________________________________________

 

Результаты проверки системы ГВС

 

Проверка проводилась с ______ час. до _____ час. _________ 201___ года

 

Результаты проверки системы ГВС на вводе в дом

 

Фактические параметры системы ГВС дома по результатам осмотра и измерений:

- температура ГВ воды на вводе в дом  60 – 70 гр.С;

 

- расход воды по общедомовому прибору учета: _______ м3/ч (м3/сек) при расчетном (проектном) значении _______ м3/ч (м3/сек);

 

- фактический напор наружной сети ГВС на вводе в дом: ______ кгс/кв.см

при договорном гарантированном напоре ______ кгс/кв.см;

 

Приложения: распечатки показаний ОДПУ-ГВ за ________________ 201___ г., всего ______ шт. на ________ листах.

 

Результаты замеров температуры ГВ  в квартире № ___

 

Расход воды за время измерения по показаниям квартирного счетчика составил ____ литров.

Температура ГВ через 30 сек. после начала измерений - _____ гр.С

Температура ГВ через 3 мин.. после начала измерений - _____ гр.С

 

Результаты замеров температуры ГВ  в квартире № ___

 

Расход воды за время измерения по показаниям квартирного счетчика составил ____ литров.

Температура ГВ через 30 сек. после начала измерений - _____ гр.С

Температура ГВ через 3 мин.. после начала измерений - _____ гр.С

 

 

 

 

 

Заключение

 

Фактические схема и  параметры системы ГВС на вводе в дом и в квартирах №№ _____ соответствуют / не соответствуют нормативным (проектным расчетным значениям), а именно:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Подписи членов комиссии с указанием организации (фирмы), должности, фамилии и инициалов, а также жителей дома, участвовавших в проверке системы ГВС:

 

От ОАО «Теплоэнерго - Нижний Новгород» -

От Домоуправляющей компании ________ -

От Гос. жилищной инспекции -

От управления Роспотребнадзора -

От администрации  _________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

Председатель Совета собственников дома -

Старший по подъезду –

Собственник (наниматель)  кв № ____ -

Собственник (наниматель)  кв № ____ -

Составил инженер ЖКХ Юрий Калнин

Обновлено 18.01.2017 10:43

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить